Лето осталось позади, а это значит, что аллергикам стало легче дышать. Но надолго ли эта передышка?
Ученые прогнозируют, что в связи с глобальным потеплением климата, а также с дальнейшим освоением земель, амброзия будет распространяться и захватывать все новые и новые территории. Количество людей, чувствительных к пыльце амброзии, может удвоиться к 2040 году.
Глобальное потепление климата в Ставропольском крае, Краснодарском крае, Ростовской области, республикаъ Северного Кавказа, длинный световой день, короткая зима, теплый, влажный, обогащенный чернозем с нейтральным или слабокислым рН являются благоприятными условиями для длительного хранения семян и прорастания амброзии. Высокий аллергенный потенциал пыльцы амброзии и ее широкая распространенность способствуют увеличению уровня сенсибилизации населения, достигая 40,9%. Поэтому период пыления амброзии с каждым годом можем становиться длиннее, что продляет и страдания аллергиков.
Амброзию очень трудно уничтожить из-за долгоживущего семени (≥30 лет), его способности повторно прорастать после скашивания и его склонности к развитию устойчивости к гербицидам. Одно растение амброзии способно произвести 1 млрд пыльцевых частиц в сезон. При этом они могут преодолевать огромные расстояния вплоть до нескольких сотен километров.
«Амброзия — это серьезная проблема нашей территории. Из-за длительного цветения и очень агрессивных проявлений амброзия оказывает существенное влияние на здоровье жителей нашего региона. В период пыления растения с августа по сентябрь 2018–2019 года средний уровень концентрации пыльцевых зерен в Ставропольском крае достигал 384 в куб. метре воздуха, в Ростове-на-Дону — 553, в Краснодарском крае — 436, в Сочи — 62 зерна в куб. метре. Однако известно, что концентрация пыльцы амброзии в количестве от 10 до 20 зерен в куб. метре воздуха уже индуцирует респираторные симптомы аллергии у пациентов. При этом у 30–60% пациентов с аллергическим ринитом впоследствии развивается бронхиальная астма», — отметила врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории, д.м.н., профессор кафедры иммунологии СтГМУ Ставрополя О.П. Уханова.
Аллергенная мощь
Пыльца амброзии обладает мощным аллергенным потенциалом — способностью вызывать симптомы аллергии. С чем это связано?
• Зерна пыльцы амброзии мелкие и летучие. Они способны перемещаться на тысячи километров по воздуху и вызывать симптомы аллергии даже в тех регионах, где амброзия не распространена.
• Также за счет того, что зерна пыльцы амброзии очень мелкие, вместе с вдыхаемым воздухом пыльца проникает глубоко в мелкие бронхиолы и вызывает симптомы аллергии в виде затрудненного дыхания, хрипов и кашля.
• Концентрация даже небольшого количества пыльцы на куб. метр может привести к аллергическим симптомам.
• Перекрестные реакции с пищевыми продуктами. К сожалению, за счет перекрестной реактивности у пациентов с аллергией на амброзию могут быть реакции на такие продукты, как бананы, огурцы, арбузы, семечки подсолнечника.
• Долгий период цветения. Амброзия может цвести с конца июля до конца октября. Все это время лица, сенсибилизированные к пыльце амброзии, будут испытывать симптомы аллергии. На такой длительный срок очень сложно покинуть город. Именно в этот период пациенты чувствуют симптомы, схожие с простудой, и не знают, что сенсибилизированы к амброзии. Это дискомфорт в носоглотке, приступы чихания, заложенности носа, водянистые выделения из носа, зуд глаз и слезотечения. В некоторых случаях — приступы удушья, вплоть до развития бронхообструктивного синдрома и бронхиальной астмы.
Для того чтобы разобраться, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Категорически не рекомендуется лечиться самостоятельно или по совету знакомых.
На сегодняшний день путей решения всего три:
• Избегание контакта с аллергеном. Не всегда достижимо в реальной жизни.
• Разные виды симптоматической терапии. Самый честный на настоящий момент способ контроля аллергии.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Единственный метод, который направлен на механизмы развития аллергии, признанный во всем мире с позиции доказательной медицины. Этот метод позволяет «переучить» иммунную систему человека не реагировать на аллерген как на что-то опасное, помогая выработать устойчивость. Этот метод известен более 100 лет, входит как в мировые, так и в российские стандарты по лечению аллергического риноконъюнктивита. Несмотря на такую долгую историю, об этом методе знает лишь малая часть аллергиков.
В России врачи-аллергологи прекрасно владеют различными методами АСИТ-терапии: инъекционными препаратами или более современными подъязычными препаратами, не требующими частого посещения врача. Долгие годы в России АСИТ при аллергии на амброзию проводилась единственным способом — путем многократных подкожных введений аллергена. Этот метод эффективен, но имеет ряд существенных недостатков: болезненный (особенно детям), требует частых посещений клиники и врача, а также пребывания дополнительных 30 минут в клинике после инъекций для наблюдения за реакциями. Все это отнимает достаточное количество времени у пациентов.
С 2020 года в России стало возможным проведение АСИТ аллергеном амброзии более щадящим и доступным методом — приемом таблеток под язык. Это позволяет проводить прием препарата самостоятельно (кроме первых приемов), сокращая количество визитов в больницу, но требует строгого соблюдения инструкции и контроля над лечением со стороны аллерголога-иммунолога. АСИТ довольно трудоемкий и зачастую недешевый метод, но только он предотвращает прогрессирование аллергии.
С каждым годом аллергия становится все более неприятной: симптомы ухудшаются, привычные лекарства помогают все слабее и слабее, нос часто остается заложенным даже после окончания цветения, развиваются симптомы бронхиальной астмы. Если вы задумались о лечении аллергии на амброзию, если хотите снизить риск развития астмы и других осложнений, подумайте о том, что сейчас самое время начать АСИТ.
С сентября 2020 года в России начала свою работу горячая линия для пациентов по вопросам АСИТ. Вы можете получить бесплатную консультацию по номеру 8-800-301-40-77 (график работы по будням с 09:00 до 20:00 мск, бесплатно на всей территории России).
Для чего предназначена горячая линия?
— Информационный ресурс о методе АСИТ.
— Для ответов на частые вопросы об АСИТ.
— Для того, чтобы помочь пациенту из любого города России найти специалиста в своем городе.
— Получить ответы о современных клинических рекомендациях в области АСИТ и возможных нежелательных явлениях, которые могут возникать при использовании АСИТ.
Следите за своим здоровьем и при первых признаках аллергии обращайтесь к аллергологу-иммунологу. А еще лучше, не дожидаясь сезона цветения амброзии, обратиться к аллергологу-иммунологу в ближайшее время, чтобы он мог заранее назначить лечение. Это поможет остановить заболевание и улучшить качество вашей жизни.
Данная статья носит информационно-просветительскую цель. У методов, описанных в статье, имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.