В ходе проведения следователями органов СК России доследственных проверок и расследования уголовных дел, связанных с обнаружением тел граждан, умерших вне лечебных учреждений, возникает необходимость в назначении медицинской судебной экспертизы в целях установления ряда значимых обстоятельств, в том числе причины смерти.
При производстве экспертизы уполномоченными лицами Бюро судебно-медицинских экспертиз производится патологоанатомическое вскрытие тела умершего гражданина.
Зачастую родственники умершего по религиозным соображениям отказываются от данного вида исследования, в то время как несвоевременное проведение судебно-медицинских исследований тел либо их непроведение вовсе, не позволяет следователю установить причину смерти, а также иные обстоятельства, имеющие значение для установления истины.
Меры по эксгумации тел и их последующему судебно-медицинскому исследованию, как правило, принимаются спустя длительное время после наступления смерти, и в подавляющем большинстве случаев результатов не приносят в связи с гнилостными изменениями тела.
Особую сложность представляет расследование преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием помощи больным в медицинских учреждениях республики, следствием чего имеют место случаи смерти пациентов, в том числе малолетних и несовершеннолетних. Отказ родственников от судебно-медицинских исследований тел практически исключает возможность установления причин смерти и привлечения виновных должностных лиц к уголовной ответственности за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей.
В соответствии с требованиями пункта 3 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 года № 354н, по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии — иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:
1) подозрения на насильственную смерть;
2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5) смерти, связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов; от инфекционного заболевания или при подозрении на него; от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; рождения мертвого ребенка; необходимости судебно-медицинского исследования.
Таким образом, в случае подозрения на насильственную смерть либо в целях установления причины смерти ряда категорий граждан (беременных, рожениц, новорождённых, либо малолетних) проведение судебно-медицинского исследования тел обусловлено необходимостью установить истинные причины смерти и дать надлежащую юридическую оценку действиям тех или иных лиц.
Сложившаяся в республике практика выдачи тел родственникам для захоронения без патолого-анатомического исследования приводит к невозможности дачи объективной оценки качеству оказания медицинских услуг, нарушению прав граждан на квалифицированную медицинскую помощь, поскольку причины летального исхода, правильность определения диагноза, своевременность и качество оказанной помощи не могут быть установлены.
При проведении судебно-медицинских экспертиз без вскрытия (например, на основании медицинских документов) выводы экспертов о причине смерти носят вероятностный характер, в связи с чем результаты таких экспертиз ставятся под сомнение участниками судебного процесса, что в свою очередь создает сложности в процессе доказывания.
Патолого-анатомическое исследование тела обычно занимает 1-2 дня, после чего тело умершего выдаётся родственникам для захоронения.
Необходимо отметить, что в соответствии с требованиями статьи 14.1 Федерального закона «О погребении и похоронном деле» тела лиц, уголовное преследование в отношении которых в связи с их участием в террористической деятельности прекращено из-за их смерти, наступившей в результате пресечения данной террористической акции, для захоронения не выдаются, и о месте их захоронения не сообщается.
Зачастую имеют место случаи, когда родственники умершего оказывают противодействие сотрудникам правоохранительных органов, предпринимающим предусмотренные законом меры по доставлению тела в Бюро судебно-медицинских экспертиз для производства патолого-анатомического исследования.
За совершение таких противоправных действий граждане могут быть привлечены как к административной ответственности по статье 19.3 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, так и к уголовной ответственности по статье 318 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Материал публикуется на коммерческих условиях. Редакция газеты «Ингушетия» не несет ответственности за содержание материала. Товары и услуги подлежат обязательной сертификации.