Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения.
Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены.
Как отметили специалисты Республиканского центра медицинской профилактики, значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали, полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.
Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, то есть направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.
В центре медпрофилактики особо отметили, что неотъемлемой частью гигиены и профилактики различных стоматологических заболеваний является индивидуальная гигиена полости рта, которая включает в себя тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхности зубов и десен с помощью различных средств.
Качество очищения зубов и, следовательно, эффективность профилактических мероприятий во многом зависят от применяемых методов и средств гигиены. Основные средства индивидуальной гигиены полости рта — зубные пасты, гели, порошки, зубные щетки.
Врачи РЦМП дали рекомендации по выбору зубной щетки. По их словам, щетина не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. В настоящее время большинство производителей предлагают щетки в пяти категориях: от очень мягкой до супержесткой. Зубная щетка с щетиной средней жесткости является универсальной и подходит большинству взрослых людей. С одной стороны, она эффективно чистит зубы, а с другой — не раздражает дёсны. Менять зубную щетку рекомендуется раз в три-четыре месяца.
При выборе зубной пасты важным аспектом является состав, препятствующий развитию заболеваний зубов, в частности кариеса и пародонтоза. Полезно также использовать пасту с добавлениями экстрактов лекарственных трав, которые оказывают укрепляющее действие. А вот на различные 3D или 4D отбеливающие компоненты стоматологи советуют не обращать особого внимания. Они абсолютно справедливо утверждают, что большинство из таких технологий носят исключительно маркетинговый характер. Для белизны зубов гораздо более эффективна регулярная чистка.
Дополнительные средства гигиены полости рта: флоссы (зубная нить), зубочистки, ирригаторы (гидромассажеры), межзубные стимуляторы, средства для чистки языка (скребки, щетки-скребки), ополаскиватели для полости рта, отбеливатели для зубов; порошки для обработки зубных протезов. Длина нити — 30-40 см. Нити накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки. В натянутом состоянии нить вводят в межзубный промежуток, прижимают к контактным поверхностям зуба и производят 6-7 движений в передне-заднем или нижне-верхнем направлении. Нить надо продвигать без больших усилий, чтобы не повредить десну. Нити, пропитанные 2%-ным раствором фторида натрия, применяются для обработки боковых поверхностей зубов с целью профилактики кариеса.
Зубочистки используют для очистки десневой борозды, межзубных промежутков и контактныx поверхностей зубов. Они могут быть деревянными или пластмассовыми, плоскими, треугольными и круглыми. Зубочисткой пользуются перед зеркалом. При этом зубочистку ставят в центр десневой борозды под углом 45 градусов к поверхности зуба и, прижимая к эмали, продвигают по контактной поверхности к экватору зуба.
Ирригаторы (гидромассажеры) применяют для удаления остатков пищи и массажа дёсен. Рекомендуют с профилактической целью, при наличии факторов риска возникновения заболеваний пародонта. Ирригацию можно проводить 2-3 раза в день в течение 5-7 мин. после чистки зубов.
Межзубные стимуляторы (резиновые и пластмассовые) применяются для дополнительной очистки межзубных промежутков и массажа десен. Это средство гигиены представляет собой фасонныe головки, которые заканчиваются конусообразным выступом, свободно проникающие между зубами.
Зубные эликсиры — это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие вещества.
Важным и обязательным компонентом профилактики заболеваний полости рта является гигиена — индивидуальная и профессиональная. Профессиональная гигиена полости рта — это регулярный комплекс мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта и включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта. При этом происходит оценка гигиенического состояния полости рта, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены полости рта, контроль эффективности гигиенических мероприятий. Также применяются минерализирующие составы и средства, снижающие чувствительность зубов, герметизация фиссур.
В повседневной клинической практике для профессиональной чистки зубов наиболее широко используется электромеханический способ. Основными инструментами для удаления зубных отложений традиционно считаются ультразвуковые аппараты и звуковые скейлеры. Они эффективно удаляют зубные отложения, однако после завершения обработки не позволяют получить идеально гладкую поверхность зуба. После удаления зубных отложений на поверхности зуба вновь начинается образование «зубной» бляшки. Поэтому после снятия зубных отложений необходимо проводить шлифование и полирование поверхности твердых тканей зуба.