Министерство финансов, представители Центробанка и топовых страховых компаний обсуждают российскую реформу обязательного медицинского страхования (ОМС), пишут «Ведомости» со ссылкой на ключевых менеджеров двух страховых компаний, высокопоставленного чиновника федерального уровня и представителя ЦБ.
По их сведениям, в ходе преобразований доля ответственности государства, включая финансовую, за здоровье россиян должна быть передана страховым компаниям. Сообщается, что эта тема уже обсуждалась в конце января в Министерстве финансов на совещании с участием руководителя ведомства Антона Силуанова.
Переговорщики, по информации собеседника газеты, пришли к заключению, что роль страховщиков в этой области недостаточна и «они только пропускают через себя деньги и анализируют счета». По словам источника, по результатам совещания в ведомстве было принято решение в виде эксперимента изменить систему обязательного медицинского страхования в ряде пилотных регионов. Каким образом будет воплощаться эта реформа, не конкретизируется.
Важность таких реформ председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин объяснил «Ведомостям» тем, что сейчас, с его точки зрения, «количество медицинских услуг и их тарифы определяются непрозрачно и в условиях конфликта интересов». Таким образом, власти регионов и клиники и учреждают, и покупают медпомощь, а также по своему усмотрению контролируют ее качество, сообщил он, добавив, что клиники, которым не хватает средств, стараются их дополучить, и в результате «появляются приписки» или виртуальные клиенты.
Трошин отметил, что лечебные заведения легко выигрывают судебные процессы у страховщиков, и те вынуждены доплачивать, но денежные средства выделяет все тот же территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Одним из вариантов для этих преобразований участники совещания, по его сведениям, рекомендовали регионам предоставить в рамках ОМС виды медицинских услуг, затраты на которые легче прогнозируются, а после привлечь страховщиков к образованию тарифов. Вместе с тем предполагается, что разговор здесь должен идти не о таких сложных недугах, как, например, онкологические заболевания. Распределять деньги в процессе реформы по-прежнему будут территориальные фонды ОМС.