Гипертония — самый грозный фактор развития инфаркта миокарда

13 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Сегодня, 13 мая, отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

Как отметили врачи Республиканского центра медпрофилактики, цель данного дня — повышение информированности населения о серьезных осложнениях артериальной гипертонии, распространение информации о том, как можно предотвратить развитие этого заболевания.

Артериальная гипертония — самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Более 1 млрд людей во всем мире страдают этим заболеванием. Однако половина больных не знает, что они имеют высокие цифры артериального давления.

По словам специалистов РЦМП, артериальная гипертония — стабильно повышенное артериальное давление. Точка отсчета повышенного артериального давления — как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. В течение дня, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды, давление постоянно колеблется. И это нормальное явление. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда люди сидят, давление одно, когда встают — другое, когда просыпаются — третье, когда работают — четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые человек принимает.

На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач и пациент волнуется, оно оказывается выше, чем когда человек измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат». Из-за этих колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений, обычно несколько раз в течение осмотра, и затем — несколько раз в последующие дни и недели.

При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. Повышенное артериальное давление прокладывает дорогу не только хронической гипертонии, но и инфаркту, инсульту и сердечной недостаточности. Под его действием изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов. Часто сужается просвет сосудов, по ним меньше проходит крови, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ.

Особенно страдают самые чувствительные — нервные клетки. Компьютерная томография показывает, что даже на ранних стадиях болезни происходит нарушение кровообращения мозга и изменения его клеток.

Три основных симптома начинающейся гипертонической болезни:

• Головная боль (в том числе головокружения);

• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек перед глазами);

• Шум в ушах.

На вопрос корреспондента газеты «Ингушетия», какие цифры артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными, врачи РЦМП ответили, что АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.

АД < 120/80 мм рт. ст. — оптимальное. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений наименьший.

АД < 130/85 мм рт. ст. — нормальное АД у мужчин и женщин старше 18 лет.

АД 130—139/85—89 мм рт. ст. — повышенное нормальное, риск сердечно-сосудистых осложнений несколько повышается.

Как измерять давление

• Чтобы получить правильный результат, нужно проводить эту процедуру минимум 2 раза в день — утром натощак и вечером в течение двух недель.

• За полчаса до измерения АД нельзя курить, переохлаждаться, делать какие-либо физические упражнения и волноваться. Только в этом случае показатели вашего кровяного давления будут соответствовать истине.

• Если показатели различаются в течение дня — верхний на 20 мм, а нижний на 10 мм, ничего страшного. Это суточные колебания АД. Во время сна оно ниже, к утру возрастает и затем повышается в течение дня.

• Если суточные перепады АД более резкие, стоит насторожиться. Это уже один из признаков артериальной гипертонии.

Причины развития и факторы риска

Причины развития гипертонической болезни абсолютно точно до сих пор остаются неясными. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития гипертонической болезни. К таким факторам относятся:

• наследственность — люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой патологии;

• повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни — у людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни риск развития артериальной гипертонии на 20–50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками;

• употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя способствует артериальной гипертонии;

• употребление большого количества соли в пищу — высокосолевая диета способствует повышению давления;

• несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;

• курение;

• стрессы.

Не подлежит сомнению, говорят врачи РЦМП, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых её фазах. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать ее выявление на ранних стадиях развития.

Кроме того, существует целый ряд мер, которые снижают риск развития АГ, а в случае наличия заболевания дают хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением:

• Ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день (включая соль для приготовления пищи). Этого легко добиться, если попросить домашних недосаливать пищу и брать с собой еду из дома. Соблюдение этого правила может нормализовать артериальное давление без помощи лекарств, если процесс не зашел далеко.

• Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах, кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.

• Чаще необходимо есть курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши, фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

• Каждый день в меню должны быть сырые овощи и фрукты. Укрепляет стенки сосудов и витамин С. Налегать следует на апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника.

• Отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя более 60 г в день.

• Снижение избыточного веса. Риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишним весом. Поэтому следует больше двигаться. Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки — плавание и ходьба по часу в день. Также рекомендуется езда на велосипеде, ходьба на лыжах. А вот резко взятый старт в спортклубе при склонности к гипертонии может спровоцировать сердечный приступ.

• Релаксационная терапия (различные методики, снимающие психоэмоциональное напряжение), борьба с хроническим стрессом.

• Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.

Как долго надо лечить артериальную гипертонию? Можно ли делать «перерывы» в ее лечении?

Артериальная гипертония — хроническое заболевание. Оно не может быть пролечено одним курсом, как какая-то инфекция, например ангина. Также невозможно периодическое лечение артериальной гипертонии. К сожалению, именно так лечатся сегодня в нашей стране многие пациенты. Не секрет, что очень часто пациенты принимают гипотензивные таблетки лишь в тот момент, когда при измерении артериального давления фиксируют его повышение или у них появляются неприятные ощущения (боль в затылке, головокружение, тошнота, носовые кровотечения или даже боли в области сердце). Достигнув нормальных цифр артериального давления, через два-три дня человек прекращает прием препарата. Это очень серьезное заблуждение! Фактически не леча артериальную гипертонию, человек создает у себя иллюзию ее лечения. Только ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов под таким же ежедневным контролем уровня артериального давления и достижения его нормального уровня гарантирует реальную профилактику инфаркта миокарда и инсульта.

Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина из них не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится, а из тех, кто лечится, лишь половина делает это правильно. Следует постараться попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно и правильно лечится.